Eles estimam que isso equivale a 36 milhões de doses letais.
“Penso que é importante ter uma política, e se a política for ‘não falamos de política à mesa’, isso não é suficiente”, explicou Chapman. “Você tem que ter um executor.”
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Não falar sobre diferenças não torna suas próprias crenças menos importantes. Significa apenas que você está optando por focar na família, na boa comida e na nostalgia com pessoas que podem acreditar em algo diferente de você.
“Uma maneira de lidar com isso é simplesmente decidir como você vai reagir”, sugeriu Moore. “Acho que nosso orgulho atrapalha nossas oportunidades de estar onde nossa família está. Apenas ame-os e compartilhe a amizade.
Conheça seus próprios limites
É claro que há uma diferença entre personalidades irritantes e dor e raiva profundamente enraizadas. Poucas famílias estão completas sem ressentimentos, seja sobre quais netos passam mais tempo com a vovó e o vovô ou sobre qual irmão adulto recebeu uma parte maior da herança familiar.
Alguns erros são realmente difíceis de abandonar, diz Moore, e é importante conhecer seus próprios limites. Não há problema em simplesmente aparecer para jantar e dizer oi para a vovó e o vovô se estar perto de uma parte de sua família for demais para você.
Também não há problema em entrar silenciosamente em outra sala se alguém estiver causando dor.
“Temos que ser corajosos o suficiente para proteger nosso espaço”, disse Moore. “Embora possamos amar essa pessoa, aprendi que também podemos amar pessoas distantes.”
Escolha outro dia para conversar sobre os problemas
Às vezes, as famílias precisam ter conversas difíceis, mas há cerca de 360 dias em um ano que são melhores do que o Dia de Ação de Graças. Só porque você não discute sua dor no Dia de Ação de Graças, não significa que ela não seja real e que não possa ser tratada mais tarde.
Se você está preocupado com o que pode dizer a alguém que o magoou profundamente, Moore sugere contratar um conselheiro para encenar as conversas antes dos eventos familiares. Muitas vezes, as grandes ideias e as respostas rápidas que apodrecem em nossas cabeças são menos eficazes do que poderíamos pensar, uma vez ditas em voz alta.
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Seja criativo ao comemorar
E às vezes, se situações ou membros específicos da família são muito tóxicos, é melhor não estar com a família nas férias.
Chapman sabe em primeira mão o que é ter que conciliar a dolorosa rejeição que sentiu por parte do irmão com as gentilezas de um grande evento familiar. Inicialmente, ele evitava a companhia dela em algumas ocasiões, mas aos poucos ela parou de receber convites.
Depois de um tempo, ela se sentiu praticamente sem família e ruminou interminavelmente sobre o que havia dado errado.
“O que acontece nos feriados é que eles ressaltam a dor que você sente ao longo do ano”, lembrou ela. “Isso serve como um lembrete doloroso de que você está alienado da família.”
Então ela foi criativa ao encher sua própria mesa de jantar. Às vezes ela convidava amigos, vizinhos e até marinheiros de uma base naval próxima que não tinham para onde ir nas férias. Ajudar outra pessoa quando você está passando por dificuldades pode ser catártico, em parte porque coloca sua própria vida e sua situação em perspectiva. Outros anos ela deixou as comemorações passarem despercebidas enquanto limpava os armários e organizava a casa.
“Colocamos muita ênfase nestes feriados e é apenas mais um dia e acho importante lembrar disso”, disse Chapman.
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Sua vida não precisa ser um filme Hallmark
Este ano, Chapman está entusiasmada em receber seus filhos e netos em sua casa. Ela está ansiosa para preparar a refeição e comemorar com a família que construiu para si.
Mesmo assim, ela se lembra de como era temer o feriado e, antes de desligarmos o telefone, ela reiterou a importância de monitorar as próprias expectativas.
Vivemos em uma cultura que produz filmes de férias com famílias nucleares perfeitas e, embora seja discutível que isso resulte em uma boa televisão, isso não é uma realidade para a maioria das pessoas. Existe uma crença inerente de que a família sempre proporciona calor e conforto, e isso não é inteiramente verdade.
E embora muitas famílias sejam de fato bem-intencionadas, muitas vezes avós, tias, tios, primos e irmãos trazem um lado de dor de cabeça para a refeição.
Honestamente, está tudo bem se sua família causar dores de cabeça.
As famílias raramente são tão coesas, pacíficas e solidárias como aparecem nos filmes de férias.
“Existe uma fantasia ligada às férias e a maioria das pessoas não a vive”, disse-me Chapman. “Simplesmente não está lá.”
A colunista de recursos Maggie Menderski escreve sobre o que torna Louisville, Southern Indiana e Kentucky únicos, maravilhosos e, ocasionalmente, um pouco estranhos. Se você tem algo em sua família, sua cidade ou até mesmo em seu armário que se encaixa nessa descrição – ela quer ouvir você. Diga olá em mmenderski@courier-journal.com. Acompanhe no Instagram e no Twitter @MaggieMenderski.
Os líderes do Distrito Escolar Unificado de Los Angeles tomaram recentemente a decisão de abastecer aproximadamente 1.400 escolas de ensino fundamental, médio e médio com o antídoto para overdose de opioides Naloxona (também conhecido pela marca Narcan). Este passo extraordinário foi dado após nove overdoses acidentais de fentanil entre os seus alunos, incluindo uma overdose fatal numa rapariga de 15 anos, nas primeiras semanas do novo ano lectivo.
Como médico do pronto-socorro, estou acostumado a usar o Narcan regularmente para reverter overdoses de vários opioides, incluindo heroína e narcóticos prescritos como Vicodin e OxyContin. Infelizmente, durante a pandemia de COVID-19, a epidemia de opiáceos também aumentou. O ano de 2021 registou uma estimativa de 81.502 mortes por overdose relacionadas com opiáceos nos Estados Unidos – um recorde histórico.
O fentanil, um opioide sintético, é um analgésico comumente usado. Devido às recentes overdoses de adolescentes na minha cidade natal, Los Angeles, o fentanil também se tornou um nome familiar. E, infelizmente, isso levou a mais do que alguns equívocos e mitos sobre esta droga.
Aqui estão apenas algumas coisas que você precisa saber sobre o fentanil.
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FATO: O fentanil é 50 vezes mais potente que a heroína e 100 vezes mais forte que a morfina
O fentanil é um opioide sintético que usamos para tratar casos de dor intensa. Tem um papel proeminente no tratamento da dor de pacientes com câncer, em particular. Pode ser administrado por via intravenosa e também é prescrito como pastilha, comprimido, spray ou adesivo transdérmico. O perigo do fentanil é a sua potência.
MITO: Você pode ter uma overdose de fentanil apenas tocando nele
Este é talvez o mito mais difundido sobre o fentanil.
Houve vários relatos de policiais que alegaram ter sofrido uma overdose acidental e perigosa de fentanil porque sua pele entrou em contato com o pó de fentanil que foi encontrado quando responderam a uma chamada de emergência. Além disso, o programa de TV “Blue Bloods” exibiu em 2017 um episódio em que um policial teve uma overdose após tocar em uma bandeja contendo fentanil.
Você não pode ter uma overdose de fentanil ilícito por contato com a pele. Embora as formulações de fentanil de grau médico incluam adesivos, o fentanil ilícito não pode ser absorvido pela pele. Na verdade, as empresas farmacêuticas gastaram milhões de dólares e anos de pesquisa para desenvolver a fórmula adequada para um adesivo de fentanil de grau médico, porque é muito difícil transmitir os efeitos do fentanil através da pele.
Além disso, nós, médicos e enfermeiros, usamos frequentemente o fentanil. Usamos tanto a forma intravenosa para controle da dor quanto para cuidar de pacientes que tiveram overdose de fentanil. E nunca somos prejudicados.
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Mito: Overdose de fentanil é facilmente tratável com Narcan
Qualquer pessoa que trabalhe na linha de frente do pronto-socorro dirá que tratar uma suspeita de overdose de fentanil é o tipo de overdose de opioides mais desafiador e perigoso que encontramos.
Embora um usuário de drogas intravenosas que acidentalmente tenha uma overdose de heroína ou um paciente idoso que se esqueça de que já tomou seu analgésico e tome uma segunda dose possa responder a uma dose de Narcan, os pacientes que sofrem uma overdose de fentanil geralmente necessitam de múltiplas doses de Narcan devido ao seu alto potência. Esses pacientes necessitam de observação constante e cuidados críticos para monitorar sua oxigenação e ventilação.
Narcan é um antagonista opioide. Funciona ligando-se e bloqueando os receptores opiáceos para que o opiáceo em questão não possa continuar a influenciar o sistema nervoso central e, mais importante, a respiração. Costumo colocar pacientes com overdoses graves de fentanil em um “gotejamento intravenoso”, o que significa que eles recebem uma infusão contínua de Narcan para bloquear o fentanil até que seu efeito passe. Esses pacientes geralmente necessitam de cuidados de UTI.
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Mito: ‘Fentanil arco-íris’ é a maior ameaça à nossa juventude
Autoridades de saúde pública e da DEA recentemente soaram o alarme sobre pílulas de fentanil com as cores do arco-íris – basicamente pílulas ilícitas de fentanil com cores diferentes. Algumas autoridades acreditam que os cartéis de drogas estão fabricando o “fentanil arco-íris” para atingir os jovens. Eles alegaram que os cartéis estão tentando aumentar os lucros através do vício em pílulas de fentanil que se assemelham mais ao Skittles.
No entanto, os especialistas em redução de danos e os toxicologistas estão céticos.
O MDMA e outras drogas de clube apresentam cores vivas há décadas. As pílulas de fentanil com as cores do arco-íris confiscadas pela DEA são liberadas marcadas com “M” e “30” – tornando-as facilmente identificáveis como pílulas, levantando a questão se os adolescentes realmente as confundiriam com doces. E é improvável que os adolescentes tenham renda discricionária para pagar a droga.
O maior perigo provavelmente vem de drogas ilícitas como cocaína e pílulas narcóticas de rua como Percocet, que também são misturadas com fentanil para aumentar o efeito. Mesmo crianças ou adultos que já tomaram um narcótico podem facilmente ficar sobrecarregados com a menor dose de fentanil.
Fentanil é parte de um problema maior
No momento em que este artigo foi escrito, o Departamento de Justiça anunciou que a DEA havia apreendido mais de 10,2 milhões de comprimidos de fentanil e 980 libras de fentanil em pó entre 23 de maio e 8 de setembro. Eles estimam que isso seja equivalente a 36 milhões de doses letais.
O resultado final é que o fentanil ilícito é uma faceta perigosa da epidemia de opiáceos em curso neste país. Uma epidemia que continua a sair do controle.
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Michael Daignault, MD, é médico de pronto-socorro certificado em Los Angeles. Ele estudou Saúde Global na Universidade de Georgetown e é formado em Medicina pela Universidade Ben-Gurion. Ele completou seu treinamento de residência em medicina de emergência no Lincoln Medical Center, no sul do Bronx. Ele também é ex-voluntário do Corpo de Paz dos Estados Unidos. Encontre-o no Instagram @dr.daignault e no Twitter @MichaelDaignau3
Quando as autoridades de saúde quiseram reduzir as mortes causadas pelo tabaco, espalharam mensagens sobre os riscos comprovados de cancro, pressionaram para proibir o fumo em locais públicos e trabalharam para aumentar os impostos sobre os cigarros.
O álcool, que causa 88 mil mortes por ano nos EUA, é um problema de saúde pública igualmente grave. Estudos mostram que as mortes relacionadas com o álcool aumentaram entre 35% e 50% desde 2000. Mas o caminho a seguir é menos claro.
O que funcionou com o fumo pode não funcionar com o consumo de álcool, que goza de ampla aceitação social. Quase todas as soluções potenciais encontraram obstáculos consideráveis.
O corte de impostos da administração Trump no ano passado incluiu uma redução de 18% no imposto federal sobre cerveja, vinho e bebidas alcoólicas.
Os estados com políticas de controlo do álcool mais rigorosas tiveram taxas mais baixas de consumo excessivo de álcool, de acordo com uma análise das leis e impostos estaduais em 2014.
O consumo excessivo de álcool é responsável por cerca de metade de todas as mortes atribuíveis ao álcool, por dois terços dos anos de vida perdidos e por três quartos dos custos económicos.
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- Conheça seus próprios limites
- Escolha outro dia para conversar sobre os problemas
- Seja criativo ao comemorar
- Sua vida não precisa ser um filme Hallmark
- FATO: O fentanil é 50 vezes mais potente que a heroína e 100 vezes mais forte que a morfina
- MITO: Você pode ter uma overdose de fentanil apenas tocando nele
- Mito: Overdose de fentanil é facilmente tratável com Narcan
- Mito: ‘Fentanil arco-íris’ é a maior ameaça à nossa juventude
- Fentanil é parte de um problema maior